【漢方診療における皮膚・鼻・肺・大腸の関連性】

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    JUGEMテーマ:食事・栄養療法

     

    漢方診療における皮膚・鼻・肺・大腸の関連性


    東京女子医科大学 東洋医学研究所 教授 伊藤隆先生

    ○鼻つまり・後鼻漏に小半夏加茯苓湯(しょうはんげかぶくりょうとう)が奏功した例
    半夏(吐き気)と茯苓(利水・静穏)と生姜(吐き気)からなる「つわり」によく使う漢方。
    《考察》
    …樟楮醉兩癲岼貳姪に鼻腔は呼吸器と考えられるが,発生学的に鼻は外胚葉である皮膚が落ち込んでできたくぼみと,内胚葉である(口腔底が隆起した)消化管が1: 2程度の割合で合わさったものと理解されている。すなわち鼻腔の2/3はもともと胃などと同じ消化管であり,消化管の水毒をさばく小半夏加茯苓湯が鼻に効果的であることは理解に難くない。」
    田原英一他, 日東医誌.62(6) 718-721, 2011

    間接作用説:食道内酸逆流で起こる症状に食道外症状がある・・・伊藤先生はこちらを支持
    ・耳鼻口腔領域症状・・むし歯(歯牙酸蝕)、副鼻腔炎、反復性中耳炎
    ・咽喉頭症状・・喉頭炎、咽頭炎
    ・呼吸器症状・・慢性咳嗽、喘息症状、自発性筋繊維症
    『患者さんと家族のための胃食道逆流症ガイドブック』(日本消化器学会編)参照

    ※胃酸は抑えない、逆流を良くしている。患者さんは鼻から鼻汁が落ちてくると感じているが、実際は逆流の症状で喉に違和感を感じているのだと思う。

    ○五行(木火土金水)の色体表より繋がりを見ていくと
    金―肺―大腸―鼻―毛 ―憂
    ・・アレルギーマーチは「金系臓器(肺・大腸・鼻)」に発生します
    ・・肺・大腸・鼻の共通点:分泌と排泄
    ・・副鼻腔気管支症候群の症状も同様、すべての臓器に症状が起こる
    ・・腹診:肺は臍の右側=天枢(大腸の募穴)、肝は臍の左側

    ○お腹触ってみましょう
    臍傍抵抗圧痛・・駆瘀血薬・・桂枝茯苓丸、当帰芍薬散
    回盲部・・小腹腫痞・・大黄牡丹皮湯、腸癰湯、薏苡附子敗醤散
    S状部・・小腹急結・・桃核承気湯、芎帰膠艾湯(桃核より気持ち左側)
    鼠蹊部・・当帰四逆加呉茱萸生姜湯

    ○ 回盲部圧痛三方剤と葦茎湯
    (ア) 大黄牡丹皮湯−陽明実―便秘、腹痛、虫垂炎、痔疾−桃仁、冬瓜子、牡丹皮大黄 、芒硝
    (イ) 腸癰湯(ちょうようとう)―少陽実〜間―便秘(-)、同―薏苡仁、桃仁、冬瓜子、牡丹皮
    (ウ) 薏苡附子敗醤散(よくいぶしはいしょうさん)―太陰虚―皮膚枯燥、腹痛―薏苡仁、附子、敗醤  
    ※葦茎湯(いけいとう)―少陽―胸内苦悶、痰、微熱―薏苡仁、桃仁、冬瓜子―葦茎:あしのくき

    ○ 生薬の作用
    1. 桃仁・・駆瘀血 潤燥滑腸  
    2. 冬瓜子・・排膿 清肺化痰
    3. 牡丹皮・・駆瘀血 抗炎症  
    4. 薏苡仁・・利水 清熱 排膿 除痺

    ○ 漢方の呼吸器症状に対する作用機序
    直接作用説・・桃仁・牡丹皮・薏苡仁⇒気管支の炎症に作
    間接作用説‥発生過程で生じた臓器間の機能連関を介する→陰陽五行論に一致

    ○四象体質(韓国の伝統医学)・・薬、食事、日常生活を見直す必要性
    太陽は肺が強く、肝が弱い
     太陰は肝が強く、肺が弱い★
     少陽は脾が強く、腎が弱い
     少陰は腎が強く、脾が弱い

    ※金系臓器に問題ある人は、できる範囲で皮膚を鍛えよう、家の外に出るように促し運動しよう。
    水治療もよい。

    2018.9.1【開催報告】第28回  埼玉県西部地区東洋医学研究会 学術講演会

     

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